Кодирование от алкоголизма с провокацией

Показания к процедуре

Основное показание к проведению кодирования с провокацией – желание избавиться от алкогольной зависимости. Процедуру рекомендуют пациентам:

• не имеющим алкозависимости, но чувствующим, что уже плохо контролируют количество выпитого;
• при алкоголизме на любой стадии.

Дополнение процедуры провокацией позволяет пациенту убедиться в том, что кодировка действует и пить теперь нельзя категорически.

Разновидности кодировок

Кодирование от алкоголизма с провокацией может быть проведено любым современным методом с использованием медикаментозных средств, гипноза или аппаратных методик.

Медикаментозная кодировка с использованием лекарств на основе Дисульфирама

Это проверенная и эффективная методика, предусматривающая введение в организм специально созданных медикаментов, содержащих дисульфирам. Действующее вещество связывается с печеночными ферментами, которые способствуют расщеплению спирта.

В результате действия кодировки при поступлении в организм этанола спирт проходит только часть превращений, преобразуюсь в ацетальдегид. А это вещество является сильным ядом, отравляющим организм. Таким образом при принятии спиртного у человека после кодировки развивается клиника отравления. После бокала вина или кружки пива развивается состояние, которое по симптомам похоже на жесткое похмелье. Причем признаки отравления проявляются буквально через несколько минут после того, как человек выпьет спиртсодержащий напиток.

Препараты для кодирования выпускаются в разных формах. Его вводят внутривенно, внутримышечно или имплантируют под кожу. Последний вариант обеспечивает наиболее длительный срок кодировки.

Медикаментозная кодировка с использованием лекарств на основе Налтрексона

Данная методика также предусматривает введение препаратов внутрь организма. Однако принцип действия в этом случае другой. Применяемые препараты блокируют опиоидные рецепторы мозга.

При использовании этого способа кодировки человек не будет чувствовать себя плохо после принятия алкоголя. Но и привычного удовольствия от состояния опьянения он не получит.

Этот вариант кодировки подходит для людей на начальных стадиях алкоголизма, в запущенных случаях он не справится. При большом стаже пьянства кодирование с налтрексоном рекомендуется сочетать с другими (немедикаментозными) методами.

Проведение провокации при выполнении этого вида кодировки не имеет большого смысла, так как никакого эффекта от употребления небольшой дозы алкоголя пациент не получит.

Аппаратные методики

Суть методики в воздействии на определенные точки организма физическими методами. Цель такого воздействия – блокировка рецепторов, обеспечивающих приятные ощущения при попадании в организм этанола. То есть, работают аппаратные методики так же, как и кодировка с налтрексоном. Для воздействия на рефлекторные зоны используется луч лазера или электрический ток определенной частоты.

Плюс этого метода в том, что при его использовании дополнительно оказывается общеукрепляющее действие. Однако по сравнению с медикаментозными методиками аппаратные способы недостаточно эффективны.

Провокации при использовании аппаратного кодирования так же не проводят, поскольку процедура будет малоинформативной.

Психотерапевтические методики

Самой распространенным психотерапевтическим способом кодирование является метод Довженко. Этот метод называют стрессовой психотерапией. Во время сеанса специалист создает в сознании и подсознании блоки, в результате чего у пациента формируется устойчивое отвращение к алкоголю.

Такая методика безопасна (при условии, что сеансы проводит специалист), она не вызывает аллергию и не оказывает негативного влияния на печень и почки. Однако кодирование по Довженко помогает только в случае острого желания пациента вылечиться. В запущенных случаях психотерапевтические методы используют только в качестве дополнения медикаментозной кодировки.

После кодировки по методу Довженко у пациента формируется отвращение к алкоголю, поэтому после сеанса иногда выполняют провокацию, просто давая понюхать ватку, смоченную спиртом. Отвращение, которое вызовет этот запах у пациента после кодировки, и будет подтверждением эффективности методики.

Особенности проведения процедуры

Прежде чем приступать к любому виду кодирования, необходимо очистить организм от следов этанола. Если человек в состоянии сам продержаться без выпивки 7 дней, то этого будет достаточно. Если же пациент не уверен в своей силе воли, то ему назначается курс детоксикационного и общеукрепляющего лечения и психотерапевтические сеансы для поддержания мотивации.

В назначенный день нарколог проводит дополнительную беседу с пациентом, чтобы убедиться, что он действительно хочет излечиться. Пациент подписывает согласие на проведение процедуры.

Затем пациенту вводится препарат, если выбран медикаментозный способ кодирование. Это может быть внутривенный или внутримышечный укол, либо мини-операция с вшиванием капсулы с препаратом под кожу.

Если пациент желает сразу же проверить эффективность лечения, то проводится тест с провокацией. Для этого пациенту либо дают выпить небольшое количество спиртного (20 мл водки) либо просто дают понюхать ватный диск, смоченный спиртом, и наносят спирт на кожу.

Реакция на провокацию проявляется через пару минут. Пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия. Важно, чтобы в этот момент больной находился под наблюдением врача. Если реакция выраженная и состояние ухудшается, врач вводит в вену антидот в небольшом количестве. Такая инъекция не снизит эффективность кодирования, но купирует приступ, вызванный провокацией.

Реакция организма на данный вид кодировки

При проведении провокации после кодировки с применением препаратов на базе дисульфирама развивается так называемая дисульфирам-этаноловая реакция. Её симптомы:

• покраснение кожи лица, сопровождающееся ощущением жара;
• повышенная потливость;
• тошнота, иногда и рвота;
• слабость;
• головная боль, спазмы в животе;
• скачки давления;
• гипертония;
• затрудненное дыхание.

Кроме того, у человека нередко развиваются панические атаки, у него возникает сильный страх смерти.

При проведении провокации контакт с алкоголем минимальный, поэтому перечисленные симптомы, как правило, проходят достаточно быстро. Но закодированный должен понимать, что если он нарушит запрет и выпьет спиртосодержащий напиток, то реакция будет более выраженной, плохое самочувствие будет сохраняться несколько часов, а иногда и суток.

При проведении кодировки по методу Довженко реакция на провокацию аналогичная, несмотря на то, что физиологических причин для этого нет.

Как снимают чрезмерное проявление провокации

Поскольку провокация вызывает резкое ухудшение самочувствия, необходимо принять меры, чтобы обеспечить безопасность пациента. Рекомендуется:

• уложить пациента на кушетку или усадить в кресло;
• перед проведением провокации измерить давление, при отклонении от нормальных показателей необходимо принять лекарство, провокацию следует проводить после нормализации показателей;
• важно, чтобы пациент при проведении процедуры был в спокойном психоэмоциональном состоянии, если он перевозбужден, рекомендуется принять успокоительное.

Больного предупреждают, что самочувствие после провокационного теста у него ухудшится, это важно, чтобы человек не запаниковал. Сеанс проводят только в присутствии врача.

Чего стоит придерживаться после кодирования с провокацией

После проведения кодировки рекомендуется в точности выполнять рекомендации врача. В частности, следует избегать любого контакта с алкоголем, вести здоровый образ жизни, бывать на свежем возрасте, быть физически активным. Также необходимо проходить профилактические осмотры, периодичность таких осмотров устанавливается врачом.

Противопоказания

Противопоказанием к провокационному тесту может послужить излишняя тревожность больного либо ухудшение его самочувствия. Возможность проведения процедуры определяется врачом.

Почему стоит доверить кодирование нашей клинике?

Клиника плюс – это место, где окажут квалифицированную помощь и предоставят весь спектр услуг наркологического профиля в Твери.

Мы гарантируем нашим пациентам:

• анонимность;
• комфортные условия;
• комплексную диагностику;
• доступные цены на кодирование от алкоголизма с провокацией, стоимость процедуры определяется индивидуально в зависимости от выбранного метода и необходимости дополнительных услуг;
• возможность вызвать нарколога на дом, в том числе и в ночное время, если возникла экстренная ситуация.