Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Причины возникновения расстройства

Пока исследователям не удается выяснить окончательно, по каким причинам ОКР возникает у одних людей и обходит стороной других. По результатам клинических наблюдений его развитию может предшествовать как эндогенный сбой, так и воздействие внешнего негативного фактора. Среди самых частых причин выделяют:

• шизофрению, аффективные расстройства, включая биполярное и тревожное, анорексию, булимию, синдром Туретта, деменцию, дисморфофобию;

• генетическую предрасположенность;
• гиперактивность мозговых структур, наличие аномальных изменений в рецепторных системах;
• нейромедиаторный дисбаланс, особенно разбалансировку выработки «гормонов удовольствия» (серотонин, дофамин);
• неправильную передачу импульсов по нервным сплетениям;
• аутоиммунные патологии, когда иммунной системой разрушаются собственные клетки организма;
• слишком острые реакции на стресс, стрессовые события, психотравмы, например, тяжелый развод или неизлечимая болезнь близкого;
• нейроинфекции;
• острое нарушение кровообращения в головном мозге.

Толчком к возникновению ОКР может стать гормональный дисбаланс, связанный с гипо- или гиперсекрецией эндокринных желез, послеродовым периодом либо естественной менопаузой.  

Симптомы

Существует 4 группы клинических проявлений психической болезни, прямо или косвенно указывающие на ее развитие:

• физические, вегетативные — плохой сон, усталость, снижение работоспособности, двигательные расстройства из-за неконтролируемых мышечных сокращений, периодически возникающие головные боли;
• эмоциональные — фобии, депрессивные и/или тревожные состояния, немотивированное беспокойство, бессмысленное убеждение в наличии смертельно опасного заболевания (ипохондрия);
• мыслительные — нарушение мышления, неспособность концентрировать внимание, полноценно перерабатывать и усваивать поступающую извне информацию;
• поведенческие — безразличие ко всему, повышенная агрессия.

Симптомы и лечение расстройства взаимосвязаны. Так, на начальных этапах помочь больному можно безмедикаментозно. В остальных случаях без лекарств не обойтись.

Типы ОКР

В психиатрической и психотерапевтической практике систематизируют патологию с учетом формы беспокоящей человека навязчивости. Она бывает:

• элементарной — эпизоды возникают под воздействием определенных и уже известных раздражителей, например, боязнь управления автотранспортным средством после аварии;
• криптогенной — никакого существенного повода к навязчивым действиям нет, желание их совершить возникает вне связи с каким-либо раздражающим фактором.

В отдельные группы выделяют расстройства по характеру их течения. Приступы могут быть однократными, сохраняющимися неделями, даже годами или многократным со «светлыми промежутками» между ними. Самое тяжелое заболевание отличается непрерывным течением, причем выраженность симптомов периодически возрастает.

Группа риска

Психическая патология может сформироваться на фоне химической или нехимической аддикции. Это зависимость от алкоголя, наркотиков, компьютерных игр, ставок и т. д. Также в группу риска включены люди таких категорий:

• излишне мнительные, чрезмерно озабоченные мнением окружающих о них, преувеличивающие или, напротив, преуменьшающие свою значимость для общества;
• проживающие в неблагоприятных социальных условиях, не создавшие семьи;
• несоблюдающие рекомендации врачей по поводу назначенного лечения.

Вероятность развития обсессивно-компульсивного расстройства выше при малоподвижном образе жизни, нерациональном распорядке дня, скудном на полезные вещества питании.

Диагностика

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы больного, результаты наблюдения за его поведением и мышлением на первичной консультации. Обязательно проводятся неврологический осмотр, психиатрическое обследование, психологические тесты. Врачи безошибочно определяют ОКР по наличию у больного таких диагностических критериев:

• навязчивых, нередко пугающих либо неприемлемых образов, влечений;
• компульсивного поведения;
• непреодолимой потребности контроля собственных действий;
• обычно беспочвенных страхов;
• необходимости поддерживать определенный порядок;
• патологической педантичности, превышающей все границы нормы;
• перфекционизма — стремления к безупречности, совершенству.

Если врач подозревает наличие органического поражения головного мозга, то назначается проведение магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. 

Методы лечения

Способы лечения врач выбирает с учетом вида, тяжести течения и причины обсессивно-компульсивного расстройства. В подавляющем большинстве случаев сочетаются два варианта терапии:

1. Медикаментозный. Психическое состояние пациента позволяет быстро улучшить и стабилизировать назначение антидепрессантов, антипсихотиков, противосудорожных, седативных, успокаивающих препаратов.
2. Психотерапевтический. Хорошо зарекомендовало себя применение когнитивно-поведенческих техник, гипнотерапии, нейролингвистических методик, аутогенных тренировок, психоанализа.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в психиатрической клинике иногда

проводится глубокой стимуляцией мозговых структур электрическими импульсами. Однако к такому методу прибегают исключительно редко, когда ни психотерапия, ни фармакотерапия не дали должного результата.

Какие услуги психиатр может оказать дома

В медицинском центре «Клиника Плюс» создан собственный парк современных автомобилей, оснащенных необходимым для диагностики и лечения оборудованием. Врачи выезжают как по экстренному вызову при обострении болезни и в заранее оговоренное с пациентом время. Распространенные услуги в домашних условиях:

• психологические тесты, внешний осмотр, опрос больного;
• обследование с помощью малогабаритного оборудования, измерение пульса, давления, температуры;
• назначение лекарственных препаратов;
• применение ряда психотерапевтических приемов.

Курирующий врач посещает пациента, чтобы проконтролировать ход лечения, оценить его эффективность, скорректировать терапевтическую схему.

Лечение в стационаре *

В стационар *ном отделении клиники диагностика и лечение обсессивно-компульсивного расстройства будут максимально эффективными, ведь некоторые методы на дому применить невозможно. Например, выполнить физиотерапевтические процедуры или провести компьютерную томографию головного мозга. Некоторые фармакологические средства по распоряжению Минздрава разрешается использовать только в медицинских центрах. В этот список включен и ряд препаратов, результативных при данном психическом расстройстве.

Реабилитация

По сути, реабилитационные мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Чтобы болезнь не вернулась, нужно регулярно приходить на психотерапевтические сеансы. В ходе беседы врач выяснит, имеются ли предпосылки к рецидиву. Если они есть, то психотерапевт займется улучшением психоэмоционального состояния пациента. После коррекции факторов риска наступает длительная стойкая ремиссия.

Почему лечение ОКР стоит доверить клинике Плюс

В «Клиника Плюс» есть все условия для восстановления психического здоровья пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Прежде всего, это:

• размещение в комфортабельных палатах;
• разнообразное, вкусное питание;
• возможность круглосуточно контролировать состояние пациента, своевременно изменять режим дозирования, дополнять лечебные схемы;
• заботливые и доброжелательные сотрудники;
• абсолютная анонимность;
• демократичная цена на лечение обсессивно-компульсивного расстройства.

Если у вас или близкого есть признаки навязчивости мыслей или действий, обращайтесь к нашим опытным врачам. Звоните, отправляйте сообщение в Ватсап, используйте форму обратной связи.