Лечение посттравматического стрессового расстройства

Причины возникновения расстройства

Клинические психологи, психиатры, психотерапевты, работающие в МЧС, помогают правильно пережить психотравмирующее событие людям после массовых бедствий. К ним можно отнести боевые действия, разрушительную природную стихию, техногенную катастрофу, теракт. Навязчивые мысли о пережитом в виде флешбэков преследуют людей и после личных трагедий. Вероятность того, что посттравматическое стрессовое расстройство возникнет значительно выше в таких ситуациях:

• ранее человек подвергался насилию, в том числе сексуальному или психологическому;
• семейный анамнез отягощает неблагополучная психическая наследственность;
• пострадавшему не была оказана своевременно помощь ни медиками, ни простыми людьми, которые находились рядом;
• после, казалось бы, успешно перенесенной психотравмы, на психику воздействовали дополнительные стрессовые факторы;
• у человека есть сопутствующие психические или неврологические нарушения,  эндокринопатии, тяжелые соматические болезни.

У большинства пострадавших особый личностный склад. Пациенты рассказывали врачам, что до стрессового события они стремились  всеми силами не попасть в опасную ситуацию. Если это происходило, то люди не пытались забыть о произошедшем, а «прокручивали» все детали в голове.

Симптомы

В зависимости от особенностей личности, масштаба горя или пережитого ужаса признаки расстройства могут отличаться у разных людей. Обычно оно проявляется таким образом:

• систематическими воспоминаниями о психотравмирующей ситуации, которые не исчезают даже при волевых усилиях;
• ассоциированием определенных событий с произошедшим, стремлением не исключить их из своей жизни;
• немотивированной тревогой, бурными реакциями на резкий звук, вспышку света, внезапное прикосновение;
• стиранием из памяти травмирующей ситуации (характерно в пожилом возрасте);
• иррациональным неконтролируемым страхом либо излишней тревожностью в ситуациях, напоминающих пережитое;
• поведенческими изменениями — эмоциональной холодностью, резкой утратой интереса к прежним увлечениям, стремлением проводить больше времени в одиночестве;
• ослаблением памяти и концентрации внимания;
• повышенной раздражительностью, неконтролируемым гневом;
• бессонницей, кошмарными сновидениями, галлюцинациями при засыпании и пробуждении.

Симптомы и лечение психического нездоровья взаимосвязаны. Чем их больше, особенно ярко выраженных, тем объемнее медицинская помощь.

Классификация

Есть две общепринятые систематизации ПТСР. В основе первой лежит давность его формирования. Болезнь бывает:

• острой, появляющейся после травмы психики, никуда неисчезающей максимум три месяца;
• отсроченной, манифестирующей через полгода;
• хронической, с чередованием «светлых промежутков» и внезапных обострений.

Патология классифицируется и с учетом особенностей клинических проявлений:

• на фоне тревожной человек пытается избавиться от неприятных воспоминаний с помощью активного общения;
• при астенической пострадавший апатичен, проводит все свободное время в одиночестве;
• дисфорическая форма характеризуется поведенческими нарушениями, включая агрессию.

Несколько реже диагностируется соматоформное заболевание, когда психическое нездоровье приводит к развитию и прогрессированию целого ряда патологий, поражающих внутренние органы.

Стадии развития болезни

Практикующие психиатры и психотерапевты оценивают тяжесть посттравматического стрессового расстройства по его стадии:

1. Стадия шока. Человек страдает от накатывающих волн страха, беспомощности, отчаяния.
2. Стадия реагирования на произошедшее. На мысли о пережитом нервная система отвечает гневом, раздражением, тревогой, неприятием.
3. Стадия адаптационного расстройства. Развивается депрессия, человек становится беспокойным, ощущает хроническую усталость, плохо спит.
4. Стадия принятия. Срабатывают защитные механизмы психики, появляется надежда, что все будет хорошо.

Ориентируясь на различные аспекты реакций больных, врачи быстро стадируют болезнь, выставляют диагноз и составляют оптимальный терапевтический план.

Группа риска

Нет точных данных, сколько человек правильно пережили тяжелое событие, а сколько получили психотравму. Вероятность развития ПТСР выше у гражданских лиц, чем у военных. Но последние по роду службы всегда находятся в группе риска. Среди пациентов психотерапевтов больше женщин, что связано с их повышенной эмоциональностью, склонностью к переживаниям. Показатель этот, однако, стабильным назвать нельзя. Дело в том, что психика женщин гибче, они легче приспосабливаются к переменам в жизни

Если рассматривать предрасположенность к расстройству в связи с возрастом, то риск заболеть выше у детей и пожилых. У первых еще не произошло формирования стрессозащитных установок. В пожилом же возрасте постепенно ослабевают психические адаптационные механизмы.

Диагностика

На первичной консультации врач интересуется всеми переживаниями стрессового события. Он задает наводящие вопросы о характере и частоте возникающих мыслей и эмоций, предшествующих их появлению факторах. С помощью специальных опросников дается оценка тяжести психотравмы. В роли основных диагностических критериев выступают:

• произошедшее в жизни пациента психотравмирующее событие, пережитые им ужас и отчаяние;
• появление с разной или постоянной периодичностью флешбэков, включая кошмарные сновидения;
• повышение нервного возбуждения после напоминания о пережитом ранее.

Назначается проведение лабораторной и инструментальной диагностики, чтобы выявить проблемы со здоровьем, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством.

Методы лечения

Лечение ПТСР направлено на обучение пациента управлению эмоциями и поведением, повышение стрессоустойчивости, разрешение межличностных конфликтов. Научно доказанные эффективные методики психотерапии:

• когнитивно-поведенческие техники, сфокусированные на конкретной травме;
• EMDR-терапия для ускоренной переработки негативных переживаний;
• телесно-ориентированная терапия, в ходе которой происходит психическое излечение после лечебного воздействия на тело;
• арт-терапия — прорабатывание эмоций через творческий процесс.

Один из ведущих способов лечения ПТСР — медикаментозный. При его умеренном и тяжелом течении назначаются антидепрессанты, стабилизаторы настроения, антипсихотики. Фармакологическая помощь дополняется полноценным сбалансированным питанием, дыхательной гимнастикой, посильными физическими нагрузками.

Какие услуги психиатр может оказать на дому

При расстройстве в легкой форме возможна терапия в домашних условиях. У медицинского центра «Клиника Плюс» свой парк быстроходных автомобилей. Поэтому у врачей есть возможность посещать своих пациентов в любое заранее оговоренное время. На дому больной обследуется с помощью портативного диагностического оборудования, выполняется психологическое тестирование. На основании полученных данных врач назначает лекарственные препараты. На дому также могут применяться некоторые психотерапевтические методики.

Лечение в стационаре *

Максимально эффективно и проходит быстрее лечение посттравматического стрессового расстройства в психиатрической клинике. Во-первых, только здесь могут использоваться фармакологические средства, запрещенные Минздравом вне стен медицинских учреждений. Во-вторых, психотерапия в специально оборудованных кабинетах дает лучшие результаты, чем на дому. И, наконец, в-третьих, за пациентами круглосуточно наблюдают сотрудники клиники. При первых признаках приближающегося эпизода они примут меры для его купирования.

Реабилитация

Ведущий эффект реабилитации — противорецидивный. После выхода из клиники пациент может попасть в ситуацию, схожую с той, в которой была получена психотравма. Чтобы он не отреагировал на нее паникой, страхом, агрессией, его обучают техникам релаксации. Очень хорошо зарекомендовали себя встречи с единомышленниками. Во время групповых занятий под кураторством психотерапевта они делятся собственным опытом, дают дельные советы, как противостоять триггерам.

Почему лечение посттравматического стрессового расстройства доверить клинике Плюс

В медицинском центре «Клиника Плюс» трудится команда опытных врачей, хорошо знающих, как формируется психическое расстройство, как вылечить его быстро и эффективно. Терапия проходит анонимно, никому и никогда сведения о пациентах не разглашаются. В клинике применяются только разрешенные Минздравом препараты, приобретенные у официальных поставщиков фармпродукции. Это гарантирует безопасность терапии. Цена на лечение посттравматического стрессового расстройства доступна для всех желающих.

Если вы или близкий не смогли пережить травмирующее психику событие — обращайтесь к нам. Отправляйте сообщение в Ватсап, оставляйте заявку на сайте или позвоните.