Лечение дереализации

Дереализация — что это такое в психиатрии

Несмотря на то, что состояние трактуется лишь как симптом, он удостоен нозологической формы. Правда, в комбинации с деперсонализацией — ощущением внутренней измененности касательно собственных чувств и мыслей, не похожих на возникающие прежде ощущения. В МКБ-10 синдрому деперсонализации-дереализации присвоен код F48.1. На практике он встречается достаточно редко, значительно чаще врачами выявляются его отдельные составляющие.

Что касается дереализации, то больные описывают его как состояние нереальности, неотчетливости, неясности окружающей обстановки. Вокруг много бесцветного, призрачного, застывшего, безжизненного, нарочито декоративного. Полностью утрачивается способность чувственного восприятия. Причем нереальны не только предметы, но и лица. Они какие-то отвлеченные, даже абстрактные.

Дереализация включает и ряд феноменов, которые можно назвать дежавю. Например, попав в незнакомое помещение, человек ощущает, что он здесь уже был. И, наоборот, в хорошо известной обстановке больной не ориентируется, так как уверен, что видит ее впервые. Время течет также по-другому. Или неестественно медленно, или стремительно.

Причины возникновения расстройства

Дереализацию вызывают два вида факторов. Первые — психологические, возникшие из-за высокого эмоционального напряжения. Вторые — биологические, патологически изменяющие работу головного мозга. В целом же, расстройство может быть спровоцировано такими факторами:

• длительной фрустрацией — особым психическим состоянием, связанным с неспособностью удовлетворить свои потребности, желания, осложненном разочарованием, раздражительностью, тревогой, отчаянием;
• психотравмирующими событиями — детскими психотравмами, физическим насилием, наличием тяжелого, особенно неизлечимого заболевания или психического расстройства;
• наркоманией — токсикоманией летучими органическими растворителями, каннабиноидной зависимостью, болезненным влечением к галлюциногенам;
• хроническим стрессом или острым стрессовым расстройством, посттравматическим синдромом;
• психическими болезнями — шизофренией и маниакально-депрессивным синдромом.

И дереализация, и деперсонализация врачами «Клиника-Плюс» одновременно выявлялись при запущенной, глубокой депрессии. Вместе они встречаются и при состояниях, когда тревога находится на пике. Психика просто не может справиться с настолько сильным ощущением. Нереальность происходящего вокруг — ее защитная реакция.

Классификация

Практикующие психиатры используют сразу несколько классификаций. При этом каждая помогает безошибочно диагностировать патологию и выбрать лучшую для конкретного пациента тактику терапии. В составе общего с деперсонализацией синдрома выделяют такие формы с учетом преобладающих признаков:

• аутопсихическую с нарушениями самосознания;
• аллопсихическую с искаженным восприятием окружающей действительности;
• соматопсихическую с отчуждением своего тела, одной или нескольких функций организма.

Расстройство также систематизируют в зависимости от причин формирования. Оно бывает первичным, не ассоциированным с уже существующим заболеванием, и вторичным, которое является следствием или осложнением болезни-первопричины. С учетом течения дереализацию классифицируют как временную или постоянную, устойчивую. А в зависимости от выраженности симптомов она может быть легкой, умеренной, тяжелой.

Симптомы

Для расстройства типично приступообразное начало. Человек чувствует себя хорошо и вдруг возникает необычное состояние, граничащее со сном. Пациенты «Клиника-Плюс» часто описывают его как внезапный перенос в другую реальность, напоминающую фильм или спектакль. Иногда они ощущают себя бесплотными, парящими в воздухе, даже сливающимися с пространством. Окружающие люди лишены чувственного компонента, это просто пустые оболочки. Клинически дереализация проявляется и таким образом:

• легкой дымкой, пеленой внутри головы, которые мешают правильному восприятию визуальных образов;
• ощущение искусственности, нереальности окружающего мира;
• неспособностью эмоционально взаимодействовать с близкими и чужими людьми;
• искаженными временными диапазонами, ощущением, что после только что произошедшего события прошло много времени;
• несоответствием отдаленности объектов, размытостью их границ;
• невозможностью получения эмоционального отклика от всего, что раньше доставляло удовольствие;
• ослаблением зрительных, тактильных, вкусовых стимулов;
• патологической утратой воспоминаний об обстоятельствах жизни (при тяжелом течении расстройства).

Между симптомами и лечением есть тесная взаимосвязь. Психологи, психотерапевты, психиатры нашего центра выбирают препараты и методы психокоррекции, ориентируясь на клиническую картину в целом.

Группа риска

Одним из основных факторов риска считается наследственная предрасположенность к психическим расстройствам. Если один из родителей страдает шизофренией или маниакально-депрессивным психозом, то у ребенка шанс столкнуться с дереализацией выше. Также в группу риска включены люди, которые находятся часто в депрессивном состоянии и/или с паническими атаками в анамнезе.

Психологи отмечают, что чаще встречается синдром дереализации у женщин и мужчин, которые с трудом выстраивает межличностные отношения. Они обычно замкнутые, неуверенные в себе, с низкой самооценкой, часто и без причины тревожные.

Осложнения

К сожалению, многие больные не сразу обращаются за медицинской помощью. Врачи нашей клиники выделили три основные причины — стеснение, страх психиатрического диагноза и неправильная оценка своего состояния. Когда симптомы игнорировать уже нельзя, часто одновременно с дереализацией обнаруживаются и возникшие осложнения:

• патологическая постоянная тревожность, ожидание чего-то плохого;
• затяжная депрессия с угнетенным настроением и мыслями о суициде;
• различные фобии — приступы внезапного интенсивного страха в связи с определенными предметами, действиями, ситуациями.

Чем дольше длится расстройство, тем тяжелее психоэмоциональное состояние. Человек загоняет себя в тупик навязчивыми мыслями, что он сумасшедший. Больной сильно боится, что во время приступа потеряет сознание и умрет.

Диагностика

В медцентре «Клиника-Плюс» обследование начинается со знакомства с пациентом, выслушивания его жалоб. Врач задает ряд вопросов, чтобы понять, когда начались проблемы, что им предшествовало, есть ли взаимосвязь приступов с какими-либо событиями. Он внимательно наблюдает, как ведет себя больной, как реагирует на вопросы. С помощью психологических тестов и специализированных анкет доктор определяет, насколько выражена дереализация.

Важно установить и причины подобного состояния. Назначается проведение магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалография для выявления активности головного мозга. А биохимия мочи помогает обнаружить токсичные, в том числе наркотические вещества.

Методы лечения

Опытные врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальные фармакологические стратегии, подбирают оптимальные техники психотерапии. Основные способы лечения:

• гештальт-терапия с использованием сенсорных методик для восстановления нормальных связей между кажущимся и действительным;
• психоанализ, позволяющий избавиться от отрицательных переживаний, в том числе за счет разбора психотравмирующих ситуаций;
• когнитивно-поведенческие техники, которые помогают блокировать навязчивые мысли о нереальности окружающей действительности и собственной умственной неполноценности.

Пациентам нужна и фармакологическая поддержка. Препаратами первого выбора становятся бензодиазепины, опиоидные антагонисты. Лечение проводится также антидепрессантами, ноотропными, витаминными и антиоксидантными средствами.

Какие услуги психиатр может оказать на дому

На базе нашего медицинского центра есть автомобильный парк, поэтому специалисты в любое время суток выезжают по вызову. Нередко больной или его родственники просят экстренной помощи. Для снятия приступа врач использует растворы для инъекций, потом назначает курсовой прием лекарств для закрепления результата. На дому могут быть использованы и некоторые психотерапевтические приемы.

Лечение в стационаре *

Здесь у врачей есть возможность применить все методы для восстановления психического здоровья пациента. В том числе, воспользоваться препаратами, которые по распоряжению Минздрава недоступны на дому. Лечение дереализации в психиатрической клинике — лучшее решение. Курирующий врач сразу замечает изменения в состоянии больного, мгновенно купирует очередной приступ. Далее он корректирует терапевтическую схему, чтобы не допустить больше обострений. Доктор всегда может провести обследование, чтобы убедиться в высокой эффективности проводимой терапии.

Реабилитация

После завершения лечения пациент после выхода из клиники может вновь столкнуться с триггером приступа дереализации. Поэтому мы обучаем его достойно противостоять любым провоцирующим факторам. Практикуется проведение индивидуальных и групповых занятий с психотерапевтом. Коррекция мыслительных и поведенческих паттернов дает возможность мгновенно создавать «устойчивую опору» для психики.

Почему лечение дереализация стоит доверить клинике Плюс

В медицинском центре «Клиника Плюс» в Твери созданы все условия, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и безопасно, быстро и полноценно восстанавливался. У нас уютные палаты, питание вкусное, разнообразное, сотрудники заботливые и дружелюбные. Есть большая территория для прогулок на свежем воздухе, зал для занятия спортом, физиотерапевтические и массажные кабинеты. В такой обстановке выздоровление себя ждать не заставляет. Обращайтесь — позвоните, напишите в Ватсап, заполните форму обратной связи. Цена на лечение дереализации у нас демократична.