Лечение деменции

Причины возникновения расстройства

Деменция является следствием органического поражения головного мозга.

Такое патологическое состояние могут вызвать следующие факторы:

• болезнь Альцгеймера - это заболевание, развивающееся в преклонном возрасте, является наиболее распространенной причиной деменции (60-70 % от всех случаев);
• артериальная гипертензия, атеросклероз, перенесенный инсульт - вызывают поражение мозга, которое называют старческой деменцией;
• злокачественные опухоли головного мозга;
• инфекционные заболевания - нейросифилис, менингит, вирусный энцефалит, СПИД;
• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• алкогольная и наркотическая интоксикация.

Деменция считается болезнью пожилого возраста. У молодых людей она возникает относительно редко как осложнение инфекционных заболеваний, а также при алкогольной или наркотической зависимости.

Симптомы

Клиническая картина деменции разнообразна, но в любом случае происходит снижение интеллекта и ухудшение памяти. У больного отмечают заторможенность мыслительной деятельности, затруднения с запоминанием информации, сильную забывчивость, неправильное восприятие речи окружающих. Ухудшение умственных способностей заметно по речи больного: она становится медленной, нелогичной, невнятной, с бедным запасом слов. Человек, страдающий деменцией, не всегда может уловить суть вопроса и дать на него четкий ответ.

Характерны переспрашивания одного и того же факта: например, больной интересуется, какое сегодня число и через некоторое время опять повторят тот же вопрос. У больных деменцией отмечают избирательную память: они не могут вспомнить, что ели на завтрак, но в точности воспроизводят события далекого детства.

На ранней стадии развития болезни характерны такие симптомы как рассеянность, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость. ухудшение работоспособности. У некоторых больных отмечают эмоциональную неустойчивость, обидчивость, капризность.

По мере прогрессирования заболевания возникают следующие признаки деменции:

• оскудение жестикуляции и мимики;
• плохая ориентация во времени и пространстве;
• замедление движений, нарушения координации, появление шаркающей походки;
• снижение или утрата способностей к планированию, критическому анализу и абстрактному мышлению;
• признаки деградации личности - потеря моральных ценностей, отсутствие эмпатии, чувства стыда;
• повышенная мнительность и подозрительность - больные уверены, что окружающие хотят их отравить, лишить недвижимости или причинить другой вред;
• депрессивное или агрессивное поведение, склочность, сварливость;
• утеря навыков самообслуживания - больные не могут умыться, поменять белье, выполнять простые действия по дому, ответить на телефонный звонок;
• появление слуховых и зрительных галлюцинаций.

Чем раньше начать лечение деменции у пожилых людей, тем выше вероятность замедления прогрессирования болезни. В противном случае возможны осложнения: нарушение способности принимать пищу, полная обездвиженность, неадекватное поведение и провалы в памяти, когда больной не узнает своих близких. Деменция часто заканчивается летальным исходом.

Группа риска

В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью, чьи ближайшие родственники страдали старческой деменцией. Среди других провоцирующих факторов деменции у пожилых женщин и мужчин следует выделить наличие лишнего веса, сахарный диабет, гипертонию, атеросклероз, низкую физическую активность. Женщины болеют старческой деменцией чаще, чем мужчины.

Типы и виды деменции

В психиатрии выделяют несколько видов заболевания:

• альцгеймеровский тип - наиболее часто диагностируемая форма патологии;
• сосудистая деменция - развивается на фоне повышенного артериального давления, атеросклероза, ревматизма, тяжелой формы сахарного диабета, слабоумие возникает вследствие хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга;
• алкогольная - этот вид деменции возникает при длительном злоупотреблении алкогольными напитками и в отличие от предыдущих форм заболевания, может развиваться в молодом возрасте;
• лобно-височная деменция - заболевания вызвано мутацией генов, возникает в возрасте 40-60 лет.

Интенсивность прогрессирования болезни индивидуальна для каждого пациента, однако, в любом случае речь идет о необратимых процессах.

Диагностика

Для диагностики заболевания проводят осмотр и опрос пациента. Обычно врач-психиатр пользуется информацией о физическом состоянии и особенностях поведения больного, которую предоставляют ему члены семьи или лица, осуществляющие уход. Сами пациенты ввиду болезни не могут адекватно оценить свое состояние и часто негативно относятся к появлению врача.

Диагноз “деменция” ставят при наличии следующих факторов:

• нарушение памяти;
• расстройство речи;
• потеря способности к целенаправленным действиям;
• неадекватное восприятие действительности при сохраненном зрении и слухе;
• снижение критики к собственному состоянию.

Для уточнения диагностики пользуются данными об органическом поражении головного мозга, полученными на КТ и МРТ. Дополнительно учитываются наличие других хронических заболеваний как факторов риска.

Методы лечения

Лечение деменции у пожилых людей направлено на замедление патологических процессов. Давать прогнозы очень сложно, многое зависит от течения сопутствующих болезней.

Лечение включает медикаментозную терапию, психотерапевтическое воздействие, физиотерапию. Большое значение имеет правильная организация режима дня пациента, тщательный уход, создание комфортных условий и благоприятной обстановки.

Пациентам назначают следующие лекарственные препараты:

• нейролептики - снижают психическое возбуждение, корректируют поведение;
• ноотропы - улучшают память и концентрацию внимания;
• антидепрессанты и транквилизаторы - устраняют тревожность, нормализуют психоэмоциональное состояние пациента;
• седативные средства - улучшают сон;
• витаминные комплексы - способствуют общему укреплению организма.

Медикаментозная терапия также включает прием средств для нормализации артериального давления, улучшения деятельности органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Большое значение имеет контроль уровня холестерина и сахара в крови.

Пациенту необходимо обеспечить доступный ему уровень физической активности, выполнение упражнений для улучшения памяти и когнитивных функций, позитивное общение, повышенный уровень заботы. Пациенты с тяжелой формой деменции нуждаются в постоянном наблюдении.

Если заболевание возникло как следствие алкогольной зависимости, пациенту назначают очищение организма от токсических веществ. В дальнейшем лечение предусматривает кодирование и психологическую реабилитацию.

Полностью восстановиться при деменции невозможно, поскольку патологические процессы имеют необратимый характер. Однако, при правильно организованном лечении и реабилитации можно замедлить течение болезни и сделать жизнь пациента более комфортной.

Какие услуги психиатр может оказать на дому

На ранней стадии деменции возможен вызов врача-психиатра на дом. Пациенты могут негативно относиться к попыткам осмотра и опроса, поэтому от врача требуется такт и умение найти подход к пожилому человеку. После предварительной диагностики врач назначает лекарственные препараты для облегчения состояния больного, дает советы относительно организации ухода и режима дня.

При тяжелом состоянии пациента и обострении других хронических заболеваний врач принимает решение о госпитализации.

Лечение в стационаре *

Лечение деменции в психиатрической клинике необходимо, когда психическое состояние больного представляет опасность для его здоровья и жизни. Госпитализация требуется для снятия психомоторного возбуждения и проявлений поведенческих расстройств.

Пребывание в стационар *ном отделении клиники дает возможность для круглосуточного наблюдения, подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов, нормализации эмоционального состояния.

Если деменция вызвана алкогольной интоксикацией, лечение в стационаре * включает очищение при помощи капельниц, дальнейшее медикаментозное восстановление всех систем организма. При эффективно проведенном лечении алкогольной зависимости возможно частичное восстановление функциональности головного мозга, но в целом речь идет о стабилизации психики. В частной психиатрической клинике лечение всех видов деменции проводится анонимно.

Реабилитация

Реабилитационные меры направлены на предотвращения прогрессирования болезни. К ним относятся:

• своевременное лечение болезней, провоцирующих старческое слабоумие;
• полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
• регулярный контроль показателей здоровья - артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови;
• соблюдение принципов здорового питания - особенно полезна средиземноморская диета с преобладанием рыбы, птицы, овощей, орехов, оливкового масла;
• обеспечение доступной физической и умственной активности.

Лицам, которые прошли курс лечения деменции, вызванной алкогольной зависимостью, рекомендуется психотерапевтическая коррекция, когда пациент учится выстраивать свою жизнь заново, без вовлечения спиртного. Участие в тренингах возможно как индивидуально, так и в группе с другими пациентами.

На этапе социальной адаптации после лечения алкогольной зависимости важны наличие трудоустройства, восстановление отношений в семье и с друзьями.

Почему лечение деменции стоит доверить клинике Плюс

В нашем наркологическом центре Клиника Плюс в Твери лечение всех видов деменции проводится в комплексной терапии психических расстройств.

Выбор нашей клиники для лечения и реабилитации обеспечивает пациентам:

• квалифицированную медицинскую помощь от опытных специалистов;
• консультации смежных специалистов (неврологов, кардиологов, терапевтов) для проведения комплексного лечения;
• индивидуальный подход к выбору наиболее эффективных способов коррекции физического и психического состояния;
• эффективную медикаментозную терапию без риска побочных явлений и психотерапевтические методики в процессе реабилитации;
• возможность получить лечение на дому - в нашей клинике есть свой автопарк;
• комфортные условия пребывания в стационар *ном отделении, круглосуточное наблюдение;
• благоприятную атмосферу и внимательное отношение;
• доступную стоимость лечебных процедур

Цена на лечение деменции зависит от тяжести состояния пациента, выбранного курса терапии, длительности пребывания в клинике.

Если у ваших близких людей наблюдаются признаки старческого слабоумия, для профилактики ухудшения состояния необходима помощь психиатра. С этой целью обращайтесь в нашу клинику. Записаться на консультацию можно позвонив по телефону или подав заявку через форму на сайте.